Dor Orofacial
Tratamentos
Tratamentos
Podem existir várias causas para a dor orofacial e os sintomas podem incluir achados diversos como dores de cabeça, dor de pescoço, dor de ouvidos, dor de dentes, sensação de ardor facial ou pontadas e dor nas articulações da mandíbula.
Os sintomas também podem incluir dores atípicas ou sensações como zumbido nos ouvidos, tonturas, descoordenação muscular ou até mesmo prurido ou formigueiro anormal na cabeça e pescoço.
As queixas podem desenvolver-se gradativamente ou ter início rápido e podem ser decorrentes de causas neurovasculares, neuropáticas ou musculoesqueléticas.
Conheça as principais dores para o aparecimento de dores orofaciais:
Frequentemente chamadas incorretamente como ATM, as desordens temporomandibulares abrangem uma ampla categoria de condições que envolvem dor e /ou disfunção das articulações da mandíbula, dos músculos da mandíbula (músculos mastigatórios) ou ambos.
A condição mais conhecida é a neuralgia do trigêmeo.
O distúrbio mais comum é a enxaqueca.
Condições complexas incluem falhas na substituição da articulação ou outras cirurgias múltiplas da ATM com falha, estados de doença comórbida e causas neuropáticas de dor.
Esta condição, que é dolorosa e frustrante para os pacientes, pode ser uma manifestação de desinibição, uma forma de lesão nervosa. Outras causas incluem uma diminuição na produção de saliva, certos medicamentos, infecções fúngicas e algumas doenças sistêmicas, como diabetes.
Os problemas do sono incluem sintomas resultantes de bruxismo do sono (ranger os dentes durante o sono) e contração causada por distúrbios respiratórios relacionados com o sono, como ronco ou apnéia do sono.
Movimentos involuntários ou contrações musculares devido a sinais nervosos defeituosos que podem ser atribuídos a efeitos colaterais de medicamentos, distúrbios do sistema nervoso ou de causa desconhecida.
O trauma, principalmente de acidentes automobilísticos, é uma das principais causas de disfunção temporomandibular e outras dores faciais.
Dores no pescoço podem influenciar a dor facial por causa de lesão da medula espinhal, lesão de nervo periférico, dor encaminhada por músculos e ligamentos e respostas reflexas centrais.
Uma pesquisa bibliográfica entrega resultados que evidenciam que certos tipos de DTM podem melhorar com o uso de um aparelho intraoral. Acredita-se então que esses dispositivos diminuam a carga ou a força colocada nas articulações da mandíbula e nos músculos quando usados.
Embora muitas formas diferentes de aparelhos estejam disponíveis com reivindicações de sucesso, a maioria terá valores terapêuticos semelhantes. Um diagnóstico preciso, juntamente com uma abordagem apropriada e multidisciplinar da terapia, é a chave para o sucesso de qualquer abordagem de tratamento. Não há dois indivíduos iguais, portanto o tratamento deve ser individualizado para cada paciente.
A cirurgia só deve ser considerada depois de terapias mais conservadoras não resolverem o problema primário. A cirurgia nunca deve ser considerada o meio principal para resolver a dor.
A cirurgia é considerada apenas quando um diagnóstico específico é conhecido e não pode ser tratado adequadamente sem cirurgia. Por exemplo, um tumor na articulação exigiria cirurgia. Quando várias cirurgias foram realizadas sem benefício ou com o aumento dos sintomas, uma reavaliação é crítica.
Os pacientes podem ter mais de um motivo para a dor ou o diagnóstico pode ter mudado. Às vezes, por motivos mal compreendidos, a dor neuropática é a causa, e esse problema costuma piorar com cirurgia adicional.
Nessa situação, as mudanças nos nervos periféricos ou centrais enviam continuamente sinais de que a dor está localizada em uma área saudável.
